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摘要:尋找兩只椅子,留半米距離,背對背放置。然后位于兩椅之間,雙手扶椅背,向前抬起一腿,另一腿彎曲下蹲。注意下蹲時,重量應落于支撐腳后跟,而非膝蓋。保持該動作5秒鐘,然后左右交換。每日重復15次左右。

半月板位于膝關節大腿骨與小腿骨之間,屬纖維軟骨,有非常好的彈性,就像膝關節內一個完美的軟墊子,彌補大小腿之間的不對稱,減輕大腿向小腿之間的震蕩沖擊。位置絕佳、大小合適,協助關節運動,確保了膝關節的穩定性。

如果它損傷了,每當活動時,破損的半月板便會不斷磨損膝關節,久而久之成為骨關節炎。避免病情進一步惡化,就要1.防損傷2.早治療3.保護半月板

1.防損傷(先停止以下行為)

除了個別先天畸形以外,半月板損傷大多時候與運動不當有關系,比如:

鍛煉前,無熱身。

鍛煉后,無拉伸。

大重量或者高強度運動。

跑步姿勢不正確。

膝蓋有輕微不適時,依然活動。

腿部肌肉薄弱(腿部肌肉發達可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力,減輕膝蓋受到的損傷)。

運動時,鞋子不合適。

2.早治療

意識到半月板損傷表現

【急性期】

膝關節明顯疼痛、腫脹、積液、關節屈伸活動障礙。

【急性期過后】

腫脹、積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、蹲、起、跑、跳等動作時明顯,嚴重者有跛行或屈伸功能障礙,部分病人有“交鎖”現象,或在膝關節屈伸時出現彈響。

治療選擇保守?還是手術?

半月板屬于纖維軟骨,除了四周邊緣,其余區域沒有血管分布,很難自行修復,恢復至原本狀態。但是有些半月板損傷如果不及時手術,旦變成陳舊性,就會失去手術縫合的機會,并且撕裂的半月板會由關節保護者變成破壞王,在關節活動中牽扯關節滑膜組織、磨損關節軟骨、加速關節退變,使關節炎提早出現。

這時建議早期治療,那么是保守治療還是手術治療?應根據損傷程度確定

核磁共振檢查可明確損傷程度

【Ⅰ度損傷】

核磁表現為團片狀信號,是半月板輕度退變。

此時一般沒有癥狀,不需要治療。

【Ⅱ度損傷】

核磁表現為線狀信號未及關節面,表明半月板有損傷,但損傷未達關節面。

a.若無不適癥狀,可不進行治療

b.若有不適癥狀首選保守治療,如:

理療:超聲波,超短波,熱敷。

氨糖:雖不可修復軟骨,但可緩解癥狀。

玻璃酸鈉:關節注射玻璃酸鈉可減少磨損刺激,起潤滑作用。

PRP技術:一種新型治療技術,從自身血液篩選富含血漿營養的部分重新注入受損部位,促進半月板修復。

注:Ⅱ度損傷保守治療1~2月后,癥狀未予緩解,可行手術治療。

【Ⅲ度損傷】

核磁表現為線性信號延伸到關節面,表明半月板出現撕裂性損傷,裂隙達到關節面。

急性外傷引起的Ⅲ度損傷,往往需要盡快手術治療。

慢性期癥狀不明顯的,可行保守治療,癥狀明顯并有交鎖,則需手術治療。

3.如何保護半月板?(日常可這么做)

直腿抬高

仰面平臥,一腿伸直、肌肉收緊,抬腿至30°~40°,維持10秒左右,緩慢放下,再換另只,每日重復10~20次。

側抬腿

側臥,腹部肌肉收緊,側抬腿40°左右,維持10秒,緩慢放下,再換另只,每日重復10~20次。

靠墻靜蹲

背靠墻站立,雙足分開,與肩同寬,腳向前移步,身體先貼于墻面,再逐漸下蹲,蹲至小腿與地面垂直。

隨著練習,肌肉力量會逐漸增強,下蹲程度可加大,但大腿小腿之間夾角應<90°。

坐姿伸膝

坐位,身體靠于椅背上,抬起一腿伸直,腳背繃緊,堅持5秒,每日重復15次左右。

腿部訓練

尋找兩只椅子,留半米距離,背對背放置。然后位于兩椅之間,雙手扶椅背,向前抬起一腿,另一腿彎曲下蹲。注意下蹲時,重量應落于支撐腳后跟,而非膝蓋。保持該動作5秒鐘,然后左右交換。每日重復15次左右。

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